Une peau hyperpigmentée et des déformations articulaires

Vous recevez en consultation une femme de 42 ans d’origine algérienne pour une altération de l’état général, des rétractions articulaires (Figure 1A, 1B, 1C) associées à des lésions cutanées au niveau des membres inférieurs. Il y a 3 ans, la patiente a présenté l’apparition d’arthrites des interphalangiennes proximales (IPP) et distales (IPD) des deux mains puis très rapidement des déformations en col de cygne des IPP et des IPD, avec des anticorps anti-nucléaires à 1/320 sans spécificité. L’examen cutané retrouve des calcifications sous-cutanées en regard des IPP (Figure 1A) et une infiltration violacée sur les cuisses et sur la face postérieure des mollets (Figure 1D).

 

Vous devez répondre à toutes les questions.

Quel diagnostic évoquez-vous chez cette patiente ?