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Ulcères atypiques dans la zone Océan Indien

Une jeune patiente de 13 ans, originaire de Mayotte, est vue en consultation dermatologique à La Réunion pour avis sur deux ulcérations douloureuses des membres inférieurs évoluant depuis un mois, situées à la face antérieure de la jambe gauche (fig. 1) et à la face dorsale du pied droit (fig. 2). Les lésions sont apparues sans facteur déclenchant identifié, notamment absence de traumatisme. Elle a pour principal antécédent une hépatite auto-immune (positivité des anticorps anti-nucléaires, anti-muscle lisse, anti-SLA) traitée par azathioprine et prednisone depuis 3 ans, actuellement en rechute prouvée histologiquement.

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