Des lésions des doigts et un engourdissement des mains

Un homme de 72 ans consultait pour des lésions des doigts évoluant depuis l’hiver 2018. Il avait pour antécédents notables un diabète de type 2 et une hypothyroïdie substituée. Il n’avait jamais fumé, ne consommait pas d’alcool. Il était un ancien cadre à la retraite, encore très actif socialement. Il se plaignait d’un changement de couleur de tous les doigts, qui devenaient blanc puis violets au froid et douloureux ensuite, avec des difficultés à la mobilisation, ainsi que de lésions péri-unguéales récentes.

 

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Quelle pathologie peut expliquer un tel aspect des doigts ?