Le livre blanc

La Médecine Interne est considérée, grâce à ses Maîtres illustres, comme une spécialité d’élite et un des fleurons de la culture médicale française. Néanmoins, elle souffre actuellement d’un manque de lisibilité aux yeux de l’administration et des décideurs, face au foisonnement des spécialités d’organe et aux enjeux technologiques de la médecine moderne.
Aussi, pour mieux faire percevoir son rôle et ses missions, elle a décidé de s’expliquer dans un Livre Blanc, promu par le Collège Professionnel National des Internistes et dont la coordination a été effectuée par le Professeur Jean-Louis DUPOND.

Dans ce Livre Blanc, porte-drapeau de la spécialité, les internistes ont confirmé par deux enquêtes de pratique qu’ils sont avant tout des spécialistes consultants de 2e et 3e recours pour les maladies complexes de l’adulte ainsi que pour les maladies chroniques de l’immunité, mais qu’ils avaient également un rôle clé à l’hôpital dans la prise en charge de premier recours des malades « tout-venant » hospitalisés via les urgences. Ils ont démontré que leur expertise dans le diagnostic, ancrée dans une formation approfondie et étendue, était la clé de cette double activité et qu’elle supportait l’intitulé de spécialiste de l’adulte retenu par la communauté médicale américaine. Le Livre Blanc indique que la Médecine Interne est la réponse la plus adaptée à l’afflux croissant des malades ne relevant pas d’une spécialité d’organe, hospitalisés via les urgences et que les structures d’hospitalisation post-porte de courte durée, en cours d’installation dans les hôpitaux français, sont un prolongement naturel de leur mission hospitalière.

En soulignant leur maîtrise de la polypathologie, les internistes ont confirmé qu’ils étaient les interlocuteurs privilégiés pour la prise en charge des personnes âgées admises pour une affection aiguë, en partenariat avec les équipes mobiles de Gériatrie, pour garantir une prise en charge globale, médicale, médico-technique, médico-psychologique et médico-sociale. En outre, soucieux d’adapter la formation des jeunes internistes aux nouveaux besoins sanitaires de la population, les internistes ont modifié leur maquette de formation du DES avec une large ouverture vers les grands problèmes de santé publique. Enfin, le Livre Blanc publie un large panorama de l’activité de recherche conduite en Médecine Interne, sous l’impulsion des grands maîtres de la discipline, pour illustrer le caractère exaltant, attractif et dynamique de la Médecine Interne et indique dans sa conclusion qu’une spécialité centrée sur la prise en charge globale du patient est d’une brûlante opportunité tant sur le plan médical que médico-économique, à l’heure de l’ultra-spécialisation. Destiné aux médecins mêmes, le Livre Blanc s’adresse aussi aux différentes institutions : caisses d’assurance maladie, directions des hôpitaux, ANAES, URCAM, URLM, doyens des facultés, étudiants, mais également parlementaires et ministres, afin que tous puissent avoir une idée claire de la profession d’interniste.

Professeur Jean-Louis DUPOND
Coordinateur du Livre Blanc de la Médecine Interne